Что такое пурины и зачем они нужны организму
Пурины — это органические соединения, которые входят в состав каждой клетки живых организмов. Они являются основой для построения нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), а также участвуют в синтезе ферментов, энергетическом обмене и передаче генетической информации. В норме пурины приносят пользу: они нормализуют энергетический обмен, улучшают усвоение витаминов и макроэлементов, предотвращают обменные сбои.
При гибели клеток пурины разрушаются, и в результате образуется мочевая кислота. В небольших количествах мочевая кислота действует как антиоксидант, защищая кровеносные сосуды от повреждений. Однако проблема возникает, когда концентрация мочевой кислоты превышает допустимые пределы. Именно поэтому важно знать, какие продукты содержат много пуринов, и контролировать их потребление.
Как пурины превращаются в мочевую кислоту и почему это опасно
Процесс превращения пуринов в мочевую кислоту происходит в печени. В норме у здорового взрослого мужчины в крови содержится от 34 до 70 мг мочевой кислоты на литр, у женщин — от 24 до 57 мг. Если эти показатели превышены, развивается гиперурикемия.
Избыток мочевой кислоты кристаллизуется и откладывается в суставах, сухожилиях, почках и других тканях. Это приводит к подагре — заболеванию, которое сопровождается нестерпимой болью в суставах (чаще всего в большом пальце ноги), отеком и покраснением кожи. Без лечения в процесс вовлекаются новые суставы и внутренние органы. Кроме того, высокий уровень мочевой кислоты повышает риск образования камней в почках и мочевом пузыре.
Нормы потребления пуринов: сколько можно в день
Для здорового человека суточная норма пуринов составляет от 600 до 1000 мг. Однако важно не только количество, но и источник: пурины из растительной пищи не так опасны, как из животной. Доказано, что избыток растительных пуринов редко приводит к подагре, тогда как чрезмерное употребление мяса и субпродуктов резко повышает риски.
При уже диагностированной подагре или мочекаменной болезни суточное потребление пуринов снижают до 100–150 мг. Для сравнения: всего три порции некоторых продуктов (например, печени или сардин) могут содержать до 900 мг пуринов. Поэтому диета при подагре требует строгого контроля.
Таблица содержания пуринов в продуктах питания (мг на 100 г)
Ниже приведена сводная таблица, основанная на данных из нескольких источников. Она поможет ориентироваться в выборе продуктов.
Продукты с очень высоким содержанием пуринов (более 400 мг/100 г):
- Дрожжи сухие — 751
- Дрожжи свежие — 311
- Порошок какао — 1797
- Черный чай — 2756
- Кофе молотый — 1223
- Телячий тимус — 1260
- Свиная селезенка — 516
- Говяжья селезенка — 444
- Килька копченая — 804
Продукты с высоким содержанием пуринов (100–400 мг/100 г):
- Печень куриная — 239
- Печень говяжья — 219
- Печень теленка — 174
- Сардины в масле — 137–480
- Шпроты — 214
- Сельдь атлантическая — 210
- Тунец — 257
- Форель — 297
- Мидии — 112–142
- Говяжье сердце — 256
- Почки говяжьи — 269
- Язык говяжий — 160
- Курица (грудка с кожей) — 175
- Утка — 138
- Чечевица — 127
- Фасоль белая сушеная — 128
- Соевые бобы сухие — 190
Продукты с низким содержанием пуринов (менее 100 мг/100 г):
- Молоко, йогурт — 8–9
- Сыр твердый — 6–7
- Яйца — следы
- Овощи (картофель, морковь, капуста, огурцы) — 7–30
- Фрукты (яблоки, груши, бананы, апельсины) — 12–57
- Крупы (рис, гречка, овсянка) — 20–50
- Хлеб белый — 14
- Макароны — 40
Важно: данные в разных источниках могут незначительно отличаться из-за различий в методах измерения и сортах продуктов. Используйте таблицу как ориентир.
Какие продукты особенно богаты пуринами и их нужно исключить
При подагре и гиперурикемии из рациона полностью исключают:
- Субпродукты: печень, почки, сердце, легкие, мозги (особенно говяжьи, свиные, куриные).
- Жирную рыбу и морепродукты: сардины, шпроты, анчоусы, сельдь, скумбрию, мидии, креветки, икру.
- Мясные бульоны, холодец, заливные блюда — при варке пурины переходят в жидкость.
- Копчености, колбасы, сосиски, ветчину.
- Дрожжи (хлебопекарные, пивные) и продукты с их высоким содержанием.
- Какао, крепкий черный чай, кофе — они содержат пурины и стимулируют нервную систему.
- Бобовые: горох, фасоль, чечевицу, сою (в больших количествах).
- Жирные сорта сыра.
- Алкоголь, особенно пиво — он не только содержит пурины, но и блокирует выведение мочевой кислоты почками.
Разрешенные продукты и основа низкопуриновой диеты
Диета с низким содержанием пуринов (стол №6 по Певзнеру) включает:
- Молочные продукты: молоко, кефир, творог, нежирный сыр, йогурт — они содержат мало пуринов и способствуют выведению мочевой кислоты.
- Яйца (до 1–2 в день).
- Овощи: картофель, морковь, свекла, капуста (все виды), огурцы, помидоры, кабачки, тыква. Ограничивают шпинат, щавель, редис, цветную капусту.
- Фрукты и ягоды: яблоки, груши, бананы, абрикосы, персики, вишня, клубника, арбуз. Особенно полезны цитрусовые и вишня — они снижают уровень мочевой кислоты.
- Крупы и макароны: рис, гречка, овсянка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы.
- Хлеб: пшеничный, ржаной, цельнозерновой (в умеренных количествах).
- Растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное.
- Напитки: чистая вода (не менее 2 литров в день), компоты, морсы, некрепкий чай, отвар шиповника.
Мясо и рыбу при подагре не исключают полностью, но сильно ограничивают: нежирные сорта (куриная грудка, индейка, кролик, треска) разрешены 2–3 раза в неделю по 100–150 г. Перед приготовлением мясо рекомендуется отваривать, а первый бульон сливать — так удаляется до 50% пуринов.
Как правильно готовить продукты, чтобы снизить содержание пуринов
Кулинарная обработка может значительно уменьшить количество пуринов в готовом блюде. Основные правила:
- Мясо и рыбу перед приготовлением вымачивают в холодной воде 1–2 часа.
- Обязательно отваривают, а первый бульон сливают — в него переходит большая часть пуринов. Второй или третий бульон можно использовать для супов.
- Жарка, копчение и запекание с образованием корочки нежелательны — они задерживают пурины в продукте.
- Овощи и крупы варят в большом количестве воды.
- Бобовые перед варкой замачивают на 6–8 часов, затем воду сливают и варят в свежей.
- Грибы лучше употреблять в ограниченном количестве, так как они содержат много пуринов (особенно сушеные).
- Консервы (рыбные, мясные) исключают — при консервировании пурины сохраняются.
Дополнительные факторы, влияющие на уровень мочевой кислоты
Помимо диеты, на концентрацию мочевой кислоты влияют:
- Работа почек: любые нарушения функции почек (даже скрытые) могут привести к накоплению мочевой кислоты. Поэтому при гиперурикемии обязательно обследуют почки.
- Алкоголь: пиво, вино, крепкие напитки не только содержат пурины, но и тормозят выведение мочевой кислоты. При подагре алкоголь полностью исключают.
- Лекарства: некоторые препараты (диуретики, аспирин в низких дозах, циклоспорин) повышают уровень мочевой кислоты.
- Физическая активность: интенсивные тренировки и травмы могут временно повышать уровень мочевой кислоты.
- Ожирение: лишний вес увеличивает продукцию мочевой кислоты и снижает ее выведение. Снижение веса улучшает показатели.
- Обезвоживание: недостаток воды замедляет выведение мочевой кислоты почками. Рекомендуется пить не менее 2–2,5 литров жидкости в день.
Важно: даже строгая диета не всегда нормализует уровень мочевой кислоты. В таких случаях врач назначает медикаментозное лечение (аллопуринол, фебуксостат и др.).
Примерное меню на день при низкопуриновой диете
Завтрак: овсяная каша на молоке с яблоком, некрепкий чай. Второй завтрак: банан или стакан кефира. Обед: суп овощной (картофель, морковь, кабачок) без мяса, отварная куриная грудка (100 г) с гречкой, салат из свежих огурцов и зелени с растительным маслом, компот из сухофруктов. Полдник: творог с ягодами (вишня, клубника). Ужин: запеченный картофель, салат из капусты и моркови, отвар шиповника. Перед сном: стакан молока или йогурта.
Важно: блюда готовят без жарки, с минимальным количеством соли. Мясо и рыбу употребляют не чаще 3 раз в неделю, чередуя с вегетарианскими днями.
Часто задаваемые вопросы о пуринах и диете
Можно ли пить кофе и чай при подагре? Кофе и черный чай содержат пурины (кофеин и теобромин), но их влияние на уровень мочевой кислоты неоднозначно. Некоторые исследования показывают, что умеренное потребление кофе (1–2 чашки) может даже снижать риск подагры. Однако при обострении лучше заменить их на цикорий или некрепкий зеленый чай.
Почему растительные пурины менее опасны? Пурины из овощей, фруктов и круп усваиваются иначе, чем из мяса. Они не вызывают резкого скачка мочевой кислоты и реже приводят к подагре. Поэтому диета при подагре разрешает большинство растительных продуктов.
Нужно ли полностью исключать мясо? Нет, полное исключение мяса не требуется. Достаточно ограничить его до 2–3 раз в неделю, выбирая нежирные сорта и правильно готовя (отваривание со сливом первого бульона).
Как быстро снизить мочевую кислоту? Быстрее всего помогает обильное питье (до 2,5–3 литров воды в день), исключение алкоголя и продуктов с высоким содержанием пуринов, а также прием лекарств по назначению врача. Диета дает эффект через 2–4 недели.
Можно ли есть грибы при подагре? Грибы содержат умеренное количество пуринов (50–90 мг/100 г), но их часто исключают из-за высокой нагрузки на почки. При отсутствии обострения можно изредка употреблять шампиньоны или вешенки в отварном виде.
Какие фрукты особенно полезны? Вишня, черешня, клубника, цитрусовые (апельсины, лимоны) — они способствуют снижению уровня мочевой кислоты. Рекомендуется съедать 100–200 г таких фруктов ежедневно.
Влияет ли способ приготовления мяса на содержание пуринов? Да, отваривание со сливом первого бульона уменьшает количество пуринов на 30–50%. Жарка, копчение и запекание в собственном соку, наоборот, сохраняют пурины.